Nariz entupido, espirros em sequência e coceira que voltam toda semana merecem avaliação. A rinite sem controle atrapalha o sono e o dia da criança.
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Rinite alérgica infantil é a inflamação da parte interna do nariz provocada pelo contato com substâncias como poeira, ácaros, mofo e pelos de animais. Ela causa espirros, coriza, coceira e nariz entupido que voltam com frequência ou não passam. A Dra. Bruna Sossai, pneumologista pediátrica no Rio de Janeiro, avalia a criança, identifica os gatilhos e monta o plano de controle com a família.
O nariz é a porta de entrada do ar. Ele filtra, aquece e umedece o que a criança respira antes que o ar chegue ao pulmão. Na criança alérgica, o revestimento do nariz reage de forma exagerada a partículas que não fazem mal à maioria das pessoas. O resultado é um nariz inchado por dentro, que escorre, coça e entope.
A rinite alérgica não é resfriado que nunca termina, nem falta de imunidade. É uma condição crônica, que alterna fases calmas e fases de crise, e que tem controle. Ela costuma andar junto com outras alergias, e muitas crianças com rinite também têm asma. Nariz e pulmão fazem parte da mesma via respiratória: quando um está inflamado, o outro sente.
Os pais costumam perceber um conjunto de pequenos hábitos antes mesmo de pensar em alergia:
Como o resfriado também entope o nariz, a confusão é comum. Algumas diferenças ajudam:
| O que observar | Resfriado | Rinite alérgica |
|---|---|---|
| Duração | Passa em alguns dias. | Volta com frequência ou dura semanas. |
| Febre | Pode aparecer. | Não causa febre. |
| Coceira | É pouco comum. | É um dos sinais mais típicos. |
A Dra. Bruna costuma explicar que a rinite alérgica mal controlada atrapalha o sono e o desenvolvimento. A criança que respira mal à noite acorda várias vezes, dorme de boca aberta e levanta cansada. Durante o dia, isso aparece como irritação, desatenção na escola e pouca disposição para brincar.
Em quem tem asma, a rinite sem tratamento dificulta o controle das crises. Por isso a avaliação olha para a via respiratória inteira, e não só para o nariz. Se a tosse é o que mais incomoda, veja também a página sobre tosse crônica e chiado recorrente.
A consulta de pneumologia pediátrica começa por uma conversa detalhada. A Dra. Bruna revisa o histórico respiratório da criança: desde quando os sintomas existem, em que época do ano pioram, como é o sono, quais tratamentos já foram tentados e se há alergias na família.
Em seguida ela investiga os fatores do ambiente. O quarto, a roupa de cama, os bichos de pelúcia, a presença de animais, de mofo e de fumaça de cigarro entram na conversa, porque boa parte do controle depende deles. Depois vem o exame clínico completo, com atenção ao nariz, à garganta, aos ouvidos e ao pulmão.
O diagnóstico de rinite alérgica é feito, na maior parte das vezes, pela história e pelo exame. Exames complementares são pedidos quando ajudam a decidir a conduta. A Dra. Bruna lembra, por exemplo, que um raio-x de seios da face alterado, sozinho, não fecha diagnóstico de sinusite na criança. Ao final, a família recebe o plano de tratamento explicado passo a passo.
O tratamento da rinite combina três frentes: reduzir o contato com o que provoca a alergia, manter o nariz limpo e, quando indicado, usar medicação prescrita na consulta.
Nos retornos, a Dra. Bruna confere se o sono ficou mais tranquilo, se os espirros diminuíram e se a técnica de aplicação está correta. Quando a rinite vem acompanhada de asma ou de crises que se repetem, o Plano de Acompanhamento pode ser uma opção para a família. Ele não é obrigatório.
Ajustar o quarto. É onde a criança passa mais horas seguidas. Vale reduzir o que acumula poeira, como tapetes, cortinas pesadas e muitos bichos de pelúcia, lavar a roupa de cama com regularidade e preferir pano úmido à vassoura. Manter o ambiente arejado ajuda a evitar o mofo.
Fazer a lavagem nasal do jeito certo. A Dra. Bruna costuma explicar que a lavagem com soro é questão de fluxo, não de força. Feita com a técnica correta, ela não causa otite. A técnica é ensinada e conferida na consulta.
Afastar a fumaça. Cigarro, cigarro eletrônico e incenso irritam o nariz. Ninguém deve fumar dentro de casa nem no carro.
Seguir o tratamento nas fases boas. Interromper a medicação por conta própria, assim que os sintomas diminuem, é um motivo comum para a rinite voltar. Qualquer mudança deve ser combinada com a médica.
A rinite, sozinha, não costuma ser uma urgência. Porém a criança alérgica pode ter crise de asma ou infecção respiratória ao mesmo tempo. Leve seu filho ao pronto-socorro se notar:
Os sintomas mudam ao longo do crescimento, e algumas crianças passam a ter crises mais leves. Não é possível prever isso em cada caso. O que se sabe é que a rinite controlada permite dormir, estudar e brincar normalmente.
Uma não se transforma na outra, mas as duas aparecem juntas com frequência. Quem tem rinite e começa a ter chiado, tosse noturna ou cansaço ao correr deve ser avaliado.
Não é uma decisão automática. Primeiro é preciso saber se o animal é de fato um gatilho para a sua criança. Essa conversa acontece na consulta, com a história de cada família.
Pode, principalmente nos retornos e para rever o tratamento. O exame do nariz e do pulmão depende do atendimento presencial. Veja como funciona a consulta on-line.
O atendimento é particular, com recibo para pedido de reembolso. A Dra. Bruna atende em dois consultórios: em Botafogo, na Rua Sorocaba, 464, de segunda a sexta-feira, das 8h às 19h, e na Barra da Tijuca, na Avenida das Américas, 1155, sala 1611, de segunda a sexta-feira, das 9h às 17h. Também há consulta on-line. O agendamento é feito pelo WhatsApp (21) 99561-6018. Conte a idade da criança e há quanto tempo os sintomas existem.
Diagnóstico e acompanhamento da asma, com plano para as crises e revisão do uso da bombinha.
ConhecerAvaliação do bebê e da criança durante e depois da bronquiolite e das bronquites que se repetem.
ConhecerInvestigação da tosse que não passa e do chiado que volta a cada resfriado.
ConhecerConsultas de pneumologia pediátrica em Botafogo e na Barra da Tijuca, no Rio de Janeiro, e também on-line. Conte pelo WhatsApp o que está acontecendo com o seu filho.
Falar no WhatsApp · (21) 99561-6018